11/23/2013

RESOLUCIÓN JEFATURAL N° 212-2013/SIS Aprueban Directiva Administrativa que regula el pago de la

Aprueban Directiva Administrativa que regula el pago de la Prestación de Asignación por Alimentación para Gestantes y/o Puérperas afiliadas/ inscritas al Seguro Integral de Salud alojadas en Casa Materna
RESOLUCIÓN JEFATURAL N° 212-2013/SIS
Lima, 21 de noviembre de 2013
VISTOS: El Proveído N° 190-2013-SIS-GNF de la Gerencia de Negocios y Financiamiento y el Proveído N° 526-2013-SIS/OGAJ de la Oficina General de Asesoría Jurídica;

CONSIDERANDO:

Que, el Seguro Integral de Salud (SIS) es un Organismo P…
Aprueban Directiva Administrativa que regula el pago de la Prestación de Asignación por Alimentación para Gestantes y/o Puérperas afiliadas/ inscritas al Seguro Integral de Salud alojadas en Casa Materna
RESOLUCIÓN JEFATURAL N° 212-2013/SIS
Lima, 21 de noviembre de 2013
VISTOS: El Proveído N° 190-2013-SIS-GNF de la Gerencia de Negocios y Financiamiento y el Proveído N° 526-2013-SIS/OGAJ de la Oficina General de Asesoría Jurídica;

CONSIDERANDO:

Que, el Seguro Integral de Salud (SIS) es un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud, creado por Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud y definido en el artículo 7° de la Ley 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud como una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento Universal en Salud (IAFAS), encargada de administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud u ofrecer cobertura de riesgos de salud a sus afiliados;

Que, la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, establece el marco Normativo del Aseguramiento Universal en Salud, a fin de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud, así como normar el acceso y las funciones de regulación, financiamiento, prestación y supervisión del aseguramiento;

Que, el artículo 13° del Reglamento de la Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 013-2002-SA, señala que el Jefe del Seguro Integral de Salud, debe diseñar, rediseñar y mejorar continuamente los procesos del SIS, lo cual concuerda con el numeral 11.5 del artículo 11° del Reglamento de Organizaciones y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2011-SA que faculta al Jefe del SIS a aprobar normas, directivas, procedimientos y actividades que posibiliten el cumplimiento de los objetivos institucionales;

Que, el artículo 33° del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2011-SA, establece que la Gerencia de Negocios y Financiamiento es el órgano de línea responsable de planear, organizar, dirigir, controlar la gestión de los procesos de negocios (compra–venta) de aseguramiento del SIS, así como de la gestión financiera de los diferentes seguros que brinde el SIS; estando a cargo de la administración de los procedimientos de la recaudación, inversiones y rentabilidad de los fondos del SIS; teniendo como una de sus funciones, proponer normas técnicas en el ámbito de su competencia funcional;

Que, el "Plan Estratégico Nacional para la reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal 2009-2015" aprobado por Resolución Ministerial N° 207-2009/MINSA, determina como objetivos Reducir la Mortalidad Materna y Perinatal en el Perú, como expresión de una Maternidad Saludable, Segura y Voluntaria, con la participación multisectorial y el compromiso de la sociedad civil;

Que, dentro de las líneas de Acción Estratégica y Estrategias de intervención del "Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal 2009-2015", se contempla dentro de la sostenibilidad de las estrategias locales para la reducción de la mortalidad materna y perinatal, incrementar el número de Casas Maternas en establecimientos, Funciones Obstetricias Neonatales Básicas (FONB) contribuyendo a mejorar el acceso a la atención institucional y profesional del parto y fortalecer el involucramiento y compromisos de la familia y de la comunidad, autoridades, organizaciones e instituciones en el manejo y su mantenimiento, además de asegurar el acompañamiento de la gestante durante su estancia en la Casa Materna;

Que, mediante Resolución Ministerial N° 815-2010/ MINSA se aprobó el Documento Técnico "Gestión Local para la Implementación y el Funcionamiento de la Casa Materna", que tiene como finalidad contribuir a la reducción de la mortalidad materna y neonatal a través del involucramiento de las autoridades regionales y locales, actores sociales y población en general, propiciando la gestión local para la implementación de la Casa Materna;

Que, en el Anexo N° 02 "Definiciones Operacionales para el Tarifario SIS" aprobado por Resolución Ministerial N° 226-2011/MINSA, se define la "Asignación por Alimentación" (Código: 111) como la prestación administrativa que incluye la asignación por alimentación para las gestantes y acompañantes alojados en las Casas de Espera, hoy denominadas Casa Maternas, en virtud a lo dispuesto en la Resolución Ministerial N° 815-2010/
MINSA;

Que, mediante el documento de vistos, la Gerencia de Negocios y Financiamiento sustenta la necesidad de contar con un instrumento normativo que regule los procedimientos específicos que estandaricen el proceso de pago de la prestación de asignación por alimentación para gestantes y/o puérperas afiliadas/inscritas al SIS alojadas en Casa Materna, garantizando a la usuaria, el acceso a establecimientos, Funciones Obstétricas Neonatales Básicas (FONB) y Funciones Obstétricas Neonatales Esenciales (FONE) con un consecuente parto institucional y estancia puerperal;

Con el visto bueno de la Secretaría General, de la Gerencia de Negocios y Financiamiento, de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones, de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional, de la Oficina General de Administración de Recursos y con la opinión favorable de la Oficina General de Asesoría Jurídica;

De conformidad con lo dispuesto en el numeral 11.8 del artículo 11° del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2011-SA;

SE RESUELVE:

Artículo 1°.- Aprobar la Directiva Administrativa N° 002-2013-SIS-GNF "Directiva Administrativa que regula el pago de la Prestación de Asignación por Alimentación para Gestantes y/o Puérperas afiliadas/inscritas al Seguro Integral de Salud alojadas en Casa Materna" y sus Anexos, que forman parte integrante de la presente Resolución.

Artículo 2°.- Encargar a la Gerencia de Negocios y Financiamiento implementar la Directiva Administrativa aprobada en el artículo 1° de la presente Resolución.

Artículo 3°.- Encargar a la Secretaría General, la publicación de la presente Resolución en el Diario Oficial El Peruano; y a la Oficina General de Tecnología de la Información su difusión en el portal institucional del Seguro Integral de Salud.

Regístrese, comuníquese y publíquese.

PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS
Jefe del Seguro Integral de Salud
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