Aprueban formatos y formularios de la Gerencia Central de Aseguramiento de ESSALUD, a ser utilizados en Oficinas de Aseguramiento, Agencias de Seguros y Módulos de Seguros RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL DE ASEGURAMIENTO N° 19-GCAS-ESSALUD-2014 Lima, 7 de agosto de 2014 CONSIDERANDO: Que, la Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado tiene como finalidad fundamental la obtención de mayores niveles de eficiencia del aparato estatal, de manera que se logre una mejor atención a la ciudadanía, priorizando viernes, agosto 15, 2014

Aprueban formatos y formularios de la Gerencia Central de Aseguramiento de ESSALUD, a ser utilizados en Oficinas de Aseguramiento, Agencias de Seguros y Módulos de Seguros
RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL DE ASEGURAMIENTO N° 19-GCAS-ESSALUD-2014
Lima, 7 de agosto de 2014
CONSIDERANDO:

Que, la Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado tiene como finalidad fundamental la obtención de mayores niveles de eficiencia del aparato estatal, de manera que se logre una mejor atención a la ciudadanía, priorizando y optimizando el uso de los recursos públicos, cuyo objetivo entre otros, es alcanzar un estado al servicio de la ciudadanía;

Que, mediante Resolución de Gerencia General N° 187-GG-ESSALUD-2011, modificada con Resolución de Gerencia General N° 1466-GG-ESSALUD-2011 de fecha 23 de setiembre de 2011 se designa al Gerente Central de Aseguramiento como responsable de la implementación del proceso de certificación ISO 9001 versión 2008, disponiéndose que la Gerencia Central de Aseguramiento realice las acciones conducentes a la implantación del Sistema de Gestión de Calidad;

Que, mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 533-PE-ESSALUD-2011 de fecha 20 de julio de 2011, se aprobó la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones de la Gerencia Central de Aseguramiento, en cuyo artículo primero establece, que la Gerencia Central de Aseguramiento es el órgano de línea de la Gerencia General, rectora y normativa del Sistema de Aseguramiento, encargada de administrar el Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud, seguros encargados por Ley y otros seguros de salud y de riesgos humanos de EsSalud;

Que, mediante Resolución de Gerencia Central de Aseguramiento N° 032-GCAS-ESSALUD-2012, se aprobó los formatos y formularios de la Gerencia Central de Aseguramiento a ser utilizados en las Agencias de Seguros y Oficinas de Aseguramiento (versión 1);

Que, mediante Resolución de Gerencia General N° 306-GG-ESSALUD-2014, se crea la "Ventanilla Única de Atención al Usuario" de ESSALUD, con la finalidad de recepcionar en un solo lugar de atención, los procedimientos administrativos a cargo de la Gerencia Central de Aseguramiento y la Gerencia Central de Prestaciones Económicas y Sociales; disponiendo que la Plataforma de Aseguramiento realice la actividad de recepción de los expedientes generados en los procedimientos administrativos de Prestaciones Económicas establecidos en el TUPA de ESSALUD;

Que, con la finalidad de mejorar la operatividad de la citada actividad, la Gerencia Central de Aseguramiento en coordinación con la Gerencia Central de Prestaciones Económicas y Sociales, ha propuesto, entre otras acciones, un nuevo Formulario Único de Registro 1010 (versión 2), que será utilizado para el registro de altas, actualización de datos y bajas de los asegurados titulares y sus derechohabientes de los seguros que administra ESSALUD; así como para solicitar el pago directo y solicitud de reembolso de las prestaciones económicas;

Que, en el marco de la simplificación administrativa y bajo el enfoque de mejora continua del Sistema de Gestión de la Calidad, se hace necesario unificar los formatos utilizados para la Declaración Jurada de Relación de Concubinato y la Declaración Jurada de Domicilio, así como, adecuar los demás formatos y formularios aprobados por la Gerencia Central de Aseguramiento;

Estando a lo expuesto y en uso de las atribuciones conferidas;

SE RESUELVE:

Artículo 1°.- APROBAR los formatos y formularios (versión 2) de la Gerencia Central de Aseguramiento a ser utilizados en las Oficinas de Aseguramiento, Agencias de Seguros y Módulos de Seguros, los mismos que serán publicados en la página web del Seguro Social de Salud – EsSalud, de acuerdo al siguiente detalle:

1. Formulario 1022, Solicitud para Derecho Especial de Cobertura por Desempleo, que comprende un original (EsSalud) y una copia (Usuario).

2. Declaración Jurada de Relación de Concubinato, que comprende un original (EsSalud) y una copia (Usuario).

3. Formulario 1010, Formulario Único de Registro, que comprende un original (EsSalud) y una copia (Usuario).

Artículo 2°.- DAR DE BAJA lo siguiente 1. Formulario 1010 Anexo A Formulario Único de Registro, que comprende un original (EsSalud) y dos copias (Entidad y Usuario) versión 1, descritos en los numerales 12 y 13 de la Resolución de Gerencia Central de Aseguramiento N° 032-GCAS-ESSALUD-2012.

2. Formato Declaración Jurada de Domicilio; que comprende un original (EsSalud) versión 1, descritos en el numeral 11 de la Resolución de Gerencia Central de Aseguramiento N° 032-GCAS-ESSALUD-2012.

Artículo 3°.- ENCARGAR a la Gerencia de Plataforma de Aseguramiento realice la gestión para la publicación en la página web de EsSalud de los formatos y formularios referidos en el artículo 1° de la presente Resolución y la publicación de la presente Resolución en el Diario Oficial El Peruano. Asimismo, realice las acciones de difusión respectivas.

Artículo 4°.- DISPONER que en lo que sea aplicable, la Plataforma de Aseguramiento continuará usando los formatos y formularios (versión 1) hasta agotar el stock.

La Plataforma de Aseguramiento deberá utilizar la versión 1 del Formulario 1010, hasta que se agote el stock en cada punto de atención o la Gerencia de Plataforma de Aseguramiento determine la fecha de utilización de la versión 2 y su publicación en la página web de EsSalud.

Regístrese, comuníquese y publíquese.

JAIME MUÑOZ LEON
Gerente Central de Aseguramiento (e)